1Кровотечение

• Держите марлевый тампон прикушенным в течение 2 часов после операции, затем снимите его.
  ▾Почему?

  Давление марли на рану позволяет тромбоцитам собраться и сформировать устойчивый сгусток. Если снять её слишком рано, давление ослабнет и кровотечение может возобновиться.

• Пожалуйста, старайтесь не разговаривать, пока держите марлю прикушенной.
  ▾Почему?

  Разговор приводит в движение мышцы челюсти и щёк, из-за чего марля смещается и не может обеспечивать равномерное давление, необходимое для остановки крови.

• Слюну и кровь глотайте, не сплёвывайте, и в течение первого дня не полощите рот интенсивно.
  ▾Почему?

  Сплёвывание или полоскание создают во рту всасывающее усилие (отрицательное давление), которое может сместить только что образовавшийся сгусток. Если сгусток сместится, кровотечение может возобновиться, а заживление замедлится.

2Компрессы

• В течение 48 часов прикладывайте холодный компресс на 5 минут с перерывами.
  ▾Почему?

  Холод сужает сосуды, уменьшая раннее кровотечение и отёк. Постоянное прикладывание может повредить ткани, поэтому наиболее эффективно чередовать 5 минут компресса с перерывом.

• С 3-го дня переходите на тёплый компресс.
  ▾Почему?

  Через несколько дней расширение сосудов улучшает кровообращение, помогая быстрее рассосаться оставшемуся отёку и синякам. Слишком раннее применение тепла может усилить кровотечение или отёк, поэтому важен порядок.

3Питание и лекарства

• Принимайте пищу только после того, как местная анестезия отойдёт (примерно через 2–3 часа после операции).
  ▾Почему?

  Жевание при онемении означает, что вы можете не заметить, как прикусили щёку или язык, а также не почувствовать ожог от горячей пищи.

• В течение примерно недели избегайте острой, солёной и горячей пищи, жуйте мягкую пищу на противоположной стороне.
  ▾Почему?

  Острая, солёная или горячая пища может раздражать рану, усиливая боль и воспаление, а жевание на стороне операции может сместить сгусток или разойтись швы.

• Для уменьшения боли и профилактики инфекции принимайте назначенные препараты строго по инструкции до конца курса.
  ▾Почему?

  Преждевременное прекращение приёма антибиотиков позволяет оставшимся бактериям выработать устойчивость, что затрудняет лечение; обезболивающие и противовоспалительные препараты также нужно принимать регулярно, чтобы воспаление не усилилось.

4Уход в день операции и в быту

• Не трогайте место операции языком или пальцами. Визит на следующий день для дезинфекции поможет восстановлению.
  ▾Почему?

  Полость рта — среда с большим количеством бактерий, поэтому прикосновение языком или пальцами повышает риск инфекции и может раздражать заживающую рану, замедляя восстановление.

• Аккуратно чистите зубы и полощите рот антисептическим раствором (гексамедин) 2–3 раза в день.
  ▾Почему?

  Бережная чистка зубов и полоскание антисептиком удаляют остатки пищи и бактерии, не раздражая непосредственно место операции, что позволяет безопасно поддерживать чистоту.

• В день операции избегайте интенсивных физических нагрузок и тяжёлой работы, отдыхайте достаточно.
  ▾Почему?

  Физическая активность повышает давление и пульс, что может вызвать повторное кровотечение в месте, где уже образовался сгусток.

• В течение недели после операции воздержитесь от курения, алкоголя, сауны и интенсивных физических нагрузок.
  ▾Почему?

  Курение сужает сосуды и ухудшает доступ кислорода и питательных веществ к ране, замедляя восстановление, а алкоголь, сауна и интенсивные нагрузки усиливают кровообращение и температуру тела, что может снова вызвать кровотечение и отёк.

• В течение недели не используйте трубочку для питья.
  ▾Почему?

  Всасывающее усилие, возникающее во рту при использовании трубочки, как и при прикусывании марли, может сместить сгусток.

• Швы снимаются через 1–2 недели в зависимости от скорости заживления.

5Пазуха и костная пластика

• Если проводилась костная пластика, ни в коем случае не надавливайте на место операции.
  ▾Почему?

  Пересаженные частицы кости ещё не полностью закрепились в челюстной кости, поэтому давление может сместить их или вызвать вытекание.

• Если проводилась операция на пазухе, не сморкайтесь сильно; если хочется чихнуть — делайте это с открытым ртом.
  ▾Почему?

  Место операции на пазухе отделено от полости носа лишь тонкой мембраной, поэтому сильное сморкание передаёт давление, которое может разорвать мембрану или разойтись рану.

• Действия, повышающие давление внутри и снаружи полости рта — сморкание, использование трубочки, авиаперелёты — избегайте примерно 1–2 недели.
  ▾Почему?

  Большая разница давления внутри и снаружи рта нагружает мембрану пазухи и место операции, что может повторно повредить заживающие ткани.

• Во время сна держите голову слегка приподнятой.
  ▾Почему?

  Если голова находится низко, кровь скапливается в месте операции, усиливая отёк и давление. Приподнятое положение головы облегчает венозный отток крови и помогает уменьшить отёк.

6Временный зуб и протез

• Если у вас уже есть протез, время его ношения в день операции будет определено на консультации.
• Временный зуб может расшататься или расколоться, поэтому избегайте твёрдой и вязкой пищи.
  ▾Почему?

  Временные зубы делают менее прочными, чем окончательные протезы, поэтому сильное давление может расколоть их или вызвать выпадение.

• Если вы носите съёмный протез, в день операции держите его надетым все 24 часа, включая сон, и приносите его с собой на каждый визит.
  ▾Почему?

  Сразу после операции протез поддерживает опухшую десну подобно компрессионной повязке, помогая контролировать отёк и кровотечение. Самостоятельное снятие устраняет этот эффект, а наличие протеза при визите позволяет скорректировать его по состоянию.

• Со временем протез может перестать плотно прилегать к десне. Если дискомфорт сохраняется, сообщите нам.
• Пока искусственный зуб полностью не срастётся с костью, не нагружайте его сильно и ешьте мягкую пищу.
  ▾Почему?

  Полное сращение импланта с костью (остеоинтеграция) занимает несколько месяцев; сильное давление в этот период может помешать сращению и привести к неудаче импланта.

• В месте операции ещё несколько дней может сохраняться тупое, онемевшее ощущение, как будто анестезия не полностью отошла. Если это сохраняется дольше ожидаемого, сообщите нам.

1Кровотечение

• Держите марлевый тампон прикушенным 2 часа после операции, затем снимите.
  ▾Почему?

  Давление марли на рану позволяет тромбоцитам собраться и сформировать устойчивый сгусток. Слишком раннее снятие, до полной остановки крови, может вызвать повторное кровотечение.

• Некоторая постоянная тупая, пульсирующая боль — это нормальная часть заживления.
• Для уменьшения боли и профилактики инфекции принимайте лекарства строго по инструкции до конца курса.
  ▾Почему?

  Место удаления обнажает кость и уязвимо для бактериальной инфекции. Преждевременное прекращение приёма антибиотиков позволяет оставшимся бактериям выработать устойчивость, и воспаление может обостриться вновь.

2Компрессы

• Для остановки крови и профилактики отёка/синяков прикладывайте холодный компресс в течение 48 часов (2 дней).
  ▾Почему?

  Холод сужает сосуды, уменьшая раннее кровотечение и отёк.

• С 3-го дня переходите на тёплый компресс, чтобы способствовать восстановлению от отёка и синяков.
  ▾Почему?

  Повторное расширение сосудов улучшает кровообращение, помогая быстрее рассосаться оставшемуся отёку и синякам.

3Питание и лекарства

• Принимайте пищу только после того, как анестезия отойдёт (примерно через 2–3 часа после операции).
  ▾Почему?

  Жевание при онемении означает, что вы можете не заметить, как прикусили щёку или язык.

• Если боль сохраняется, назначенное обезболивающее поможет её облегчить.
  ▾Почему?

  Боль сразу после удаления наиболее сильна в первые несколько дней из-за начальной воспалительной реакции — приём препарата до пика боли облегчает контроль над ней.

• Для уменьшения боли и профилактики инфекции принимайте лекарства строго по инструкции до конца курса.

4Уход в день операции и в быту

• Не трогайте место операции языком или руками; визит на следующий день для дезинфекции поможет восстановлению.
  ▾Почему?

  Полость рта — среда с большим количеством бактерий, прикосновение языком или руками повышает риск инфекции и может замедлить восстановление.

• Аккуратно чистите зубы и полощите рот антисептиком (гексамедин) 2–3 раза в день.
  ▾Почему?

  Это удаляет остатки пищи и бактерии, поддерживая чистоту без прямого раздражения места удаления.

• В день операции избегайте интенсивных нагрузок и тяжёлой работы, отдыхайте достаточно.
• В течение недели после операции воздержитесь от курения, алкоголя, сауны и интенсивных нагрузок.
  ▾Почему?

  Курение сужает сосуды и замедляет восстановление, а алкоголь, сауна и интенсивные нагрузки усиливают кровообращение и температуру тела, что может снова вызвать кровотечение и отёк.

• Швы снимаются через 1–2 недели в зависимости от заживления.

5Возможные осложнения

• Воспаление в месте удаления иногда может привести к альвеолиту (сухой лунке).
• Возможна внезапная резкая боль, распространяющаяся тупая боль или отёк.
• Может быть затруднено полное открывание рта, скованность челюсти или шеи.
• Если корни нижнего зуба были близко к нервному каналу, может остаться тупое или покалывающее ощущение, как будто анестезия не полностью отошла. Обычно это проходит, но в редких случаях может сохраняться дольше.
• Если корень верхнего зуба был близко к пазухе, эти два пространства могут временно соединиться — лучше избегать сильного сморкания.

6Платные препараты

• При значительном воспалении для ускорения восстановления может быть рекомендован платный препарат, ускоряющий заживление (Теруплазмин).

1Начало лечения

• Лечение корневых каналов обычно занимает 3–6 визитов, в зависимости от симптомов.
  ▾Почему?

  Полностью устранить воспаление и бактерии внутри канала за один визит сложно, поэтому многократная дезинфекция и замена препарата обеспечивают тщательную очистку внутренней части зуба.

• Поскольку при этом лечении удаляется и дезинфицируется нерв, после отхождения анестезии может ощущаться боль.
• При боли облегчить её поможет обычное обезболивающее без рецепта.
  ▾Почему?

  Удаление нерва и дезинфекция до верхушки корня раздражают окружающие ткани, вызывая временную воспалительную реакцию — обезболивающее помогает её успокоить.

2В процессе лечения

• Зуб, находящийся в процессе лечения, ослаблен, поэтому при накусывании твёрдого он может треснуть или отколоться — будьте осторожны.
• Временная пломба может частично отойти; это не серьёзная проблема, пока она не выпала полностью. Если она выпала полностью, обязательно свяжитесь с нами и приходите как можно скорее.
  ▾Почему?

  Если пломба выпадет полностью, продезинфицированная внутренняя часть канала окажется незащищённой перед бактериями и слюной во рту, что может снова загрязнить участок, который мы тщательно очистили.

3Завершение лечения

• Сразу после лечения корневых каналов при жевании может ощущаться дискомфорт или боль.
• Зуб после лечения корневых каналов становится слабее, поэтому его необходимо защитить коронкой или другой реставрацией.
  ▾Почему?

  После удаления нерва зуб лишается кровоснабжения и больше не получает влагу и питательные вещества, из-за чего со временем становится слабее и более склонным к разрушению — защита коронкой или подобной реставрацией позволяет использовать его долго.

• Серьёзно беспокоиться не о чем. Однако из-за того, что могут остаться микроскопические нервные волокна, для полного исчезновения остаточной боли после лечения может потребоваться некоторое время.

Вопросы и ответы

До леченияПеред внутривенной седацией

• Если операция будет проводиться под внутривенной седацией, необходимо голодание в течение 6 часов до неё.
  ▾Почему?

  Седация притупляет рефлексы организма, поэтому если в желудке есть пища и во время процедуры возникнет рвота, содержимое может попасть в дыхательные пути и вызвать аспирационную пневмонию или удушье.

• По указанию врача может потребоваться приостановить приём некоторых препаратов — обязательно сообщите обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время.
  ▾Почему?

  Препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин, нарушают нормальную свёртываемость и могут затруднить остановку кровотечения после операции, поэтому при необходимости план приостановки следует составить заранее.

• Пожалуйста, заранее сообщите обо всех известных вам заболеваниях. Особенно важно упомянуть гемофилию, заболевания сердца, лёгких, печени, астму и подобные состояния.
  ▾Почему?

  Седативные препараты могут влиять на дыхание и кровообращение. При заболеваниях сердца или лёгких повышается чувствительность к изменениям давления и уровня кислорода, а при гемофилии может быть затруднена остановка кровотечения — знание об этом заранее позволяет нам подготовиться должным образом.

• Рекомендуем прийти в сопровождении, если сопровождающего нет — самостоятельно управлять автомобилем после процедуры нельзя.
  ▾Почему?

  Полное выведение седативного препарата из организма занимает несколько часов, поэтому суждение и рефлексы остаются нарушенными после процедуры — самостоятельное вождение несёт реальный риск аварии.

• При повышенном давлении, или простуде с сильной мокротой и кашлем, операция может быть отложена. Пожалуйста, заранее сообщите о симптомах простуды или гриппа.
  ▾Почему?

  Введение седативных препаратов при нестабильном давлении или наличии инфекции создаёт дополнительную нагрузку на дыхательную и кровеносную системы, повышая риск осложнений.

• Пожалуйста, приходите в удобной одежде и снимите украшения — кольца, серьги, заколки (клиника не несёт ответственности за утерю ценностей). Также снимите лак с ногтей, так как он нужен для контроля насыщения крови кислородом.
  ▾Почему?

  Во время процедуры на палец крепится пульсоксиметр для отслеживания уровня кислорода в крови в реальном времени, а лак или украшения могут мешать измерению.

• Рекомендуем воздержаться от курения и алкоголя за 1–2 недели до операции.
  ▾Почему?

  Курение влияет на функцию лёгких и уровень кислорода, а алкоголь может взаимодействовать с седативным препаратом, повышая риск таких побочных эффектов, как угнетение дыхания.

После леченияПосле внутривенной седации

• В день лечения избегайте вождения, запоминания важной информации, подписания контрактов и других действий, требующих чёткого суждения. (При ходьбе будьте осторожны на скользком полу, по возможности воспользуйтесь поддержкой сопровождающего.)
  ▾Почему?

  До полного метаболизма седативного препарата суждение и память могут быть временно нарушены — даже если вы чувствуете себя хорошо, вы можете быть не в состоянии мыслить чётко.

• В оставшуюся часть дня хорошо отдыхайте, избегайте вождения и длительного стояния.
  ▾Почему?

  Остаточное действие препарата снижает реакцию и равновесие, повышая риск падения или несчастного случая.

• Приём пищи сразу после лечения не рекомендуется — подождите около 3 часов перед следующим приёмом пищи.
  ▾Почему?

  Глотательный рефлекс во время седации всё ещё притуплён, поэтому слишком ранний приём пищи создаёт риск попадания её в дыхательные пути.

• По дороге домой возможны головокружение, тошнота или рвота.
• Не возвращайтесь домой в одиночку — воспользуйтесь сопровождением или общественным транспортом для безопасного возвращения.
  ▾Почему?

  Суждение и равновесие ещё не полностью восстановились, поэтому самостоятельное передвижение несёт риск несчастного случая.

1Визиты и начальная боль

• Пожалуйста, обязательно соблюдайте дату и время приёма. Если требуется перенос, заранее свяжитесь с клиникой.
  ▾Почему?

  Пропуск визитов не только увеличивает ожидаемую продолжительность лечения, но и может усложнить само лечение.

• В течение примерно 3–4 дней после установки новой дуги может ощущаться стянутость и боль в зубах. Это естественным образом проходит через несколько дней.
  ▾Почему?

  По мере того как новая дуга постепенно перемещает зубы, окружающие ткани раздражаются — это нормальная часть процесса.

• При дискомфорте можно принять обычное обезболивающее без рецепта. Если дискомфорт сильный или что-то не так с конструкцией, свяжитесь с клиникой.
• Если между молярами установлено разделительное кольцо, жевание может ощущаться слегка некомфортно. Если оно выпадет до следующего визита, свяжитесь с клиникой и приходите для его замены.

2Питание и гигиена полости рта

• Липкая, твёрдая или вязкая пища — сушёные кальмары, жвачка, ириски, леденцы, лёд, хрящи — может повредить или сместить конструкцию, поэтому избегайте их. Также помогает нарезать пищу небольшими кусочками.
  ▾Почему?

  Особенно в первые 24 часа после установки конструкция ещё закрепляется и легче повреждается, поэтому требуется особая осторожность.

• Брекеты задерживают пищу легче обычного, поэтому чистка зубов после каждого приёма пищи обязательна. Носите с собой ортодонтическую зубную щётку и чистите зубы также после обеда в школе или на работе.
  ▾Почему?

  Пропуск чистки зубов приводит к образованию кариеса вокруг брекетов и воспалению дёсен, что может нарушить ход лечения и оставить некрасивые следы даже после его завершения.

• Дополнительное использование зубной нити или ирригатора будет ещё полезнее.

3Уход за ранками

• Конструкция может тереться о губы или внутреннюю поверхность щёк, вызывая ранки. Высушите место контакта и покройте предоставленным белым воском — это уменьшит раздражение и облегчит боль. Наносите повторно до заживления ранки, перед едой воск снимайте.
  ▾Почему?

  Воск безвреден для организма, поэтому его можно наносить повторно столько раз, сколько нужно, до заживления ранки.

• Оральная мазь также может помочь заживлению ранки.

1До отбеливания

• При наличии зубного камня или воспаления дёсен контакт отбеливающего геля с дёснами может вызвать раздражение. Лучше сначала устранить воспаление, например, с помощью чистки зубов (скейлинга).
  ▾Почему?

  Отбеливающий гель, контактирующий с повреждёнными тканями дёсен, вызывает значительно большее раздражение, чем на здоровых дёснах.

2Во время процедуры

• Пока наносится гель и проводится отверждение под специальной лампой, по мере высыхания геля может ощущаться лёгкая стянутость. Это не создаёт нагрузки на дёсны, поэтому беспокоиться не о чем.
• Дёсны могут ненадолго побелеть, а губы — слегка опухнуть или пощипывать от света. Это временные явления — тревожиться не нужно, при дискомфорте можно принять обезболивающее. В этом случае избегайте слишком интенсивной чистки зубов.

3Сразу после процедуры

• Сразу после процедуры поверхность зубов легче впитывает пигменты, поэтому слишком ранний приём пищи может снизить эффект отбеливания — воздержитесь от еды 2 часа.
  ▾Почему?

  Сразу после процедуры поверхность зубов легче впитывает пигменты, поэтому слишком ранний приём пищи может снизить эффект отбеливания.

• Кратковременное покалывание чувствительности может возникать по мере проникновения геля внутрь зуба — это временно и проходит через несколько дней, беспокоиться не нужно.
• Сразу после процедуры зубы могут ощущаться слегка шероховатыми. Это тоже временно и проходит в течение недели.
• Чувствительность к препарату может вызвать повышенную чувствительность зубов, но обычно это проходит в течение нескольких дней. При сильной чувствительности или боли поможет обезболивающее, например Тайленол, или зубная паста для чувствительных зубов, например Sensodyne.
• Избегайте раздражающей пищи, а также очень горячей или холодной пищи некоторое время. Это не снижает эффект отбеливания, но может усилить чувствительность.

4Период повышенного риска окрашивания (3–4 дня)

• В течение 3–4 дней после процедуры гель, проникший внутрь зуба, остаётся активным и продолжает осветлять зубы. Это также период, когда легче всего возникает окрашивание от пищи и курения, поэтому избегайте всего, что может окрасить зубы — кофе, зелёного чая, колы, чёрного чая, фруктовых соков, вина, тёмных напитков, шоколада, карри, травяных препаратов, табака и подобного.
  ▾Почему?

  В этот период поверхность зубов легче впитывает пигменты. Если всё же пришлось употребить окрашивающий продукт, немедленное полоскание рта поможет уменьшить окрашивание.

• Избегайте зубной пасты с высоким содержанием фтора, так как она может нейтрализовать отбеливающий препарат — поддерживайте чистоту полости рта обычной чисткой зубов и зубной нитью.

5Временные изменения, которые вы можете заметить

• Во время отбеливания на зубах могут временно появиться белые пятна. Они возникают из-за различий в плотности зубов, вызывающих неравномерную скорость отбеливания, и исчезают по мере продолжения лечения. Однако уже существовавшие белые пятна не исчезнут.
• Скорость проявления эффекта отбеливания индивидуальна — у одних результат виден быстро, у других постепенно — пожалуйста, продолжайте курс лечения до конца.